Glaukoom: põhjused, sümptomid ja ravi

Glaukoom

Tõenäoliselt olete tuttav kataraktiga, tuntud silmahaigusega. Kuid kas teate, mis on glaukoom või kas teid on see ehk tabanud? Lugege selle kohta lähemalt siit.

Mis on glaukoom ja mis seda põhjustab?

Glaukoom on silmahaigus. Sellel võivad olla erinevad põhjused, kuid sageli vallandub see kõrge silmarõhu või silma häiritud verevarustuse tõttu. Haiguse kulgemise ajal võivad tekkida nägemisnärvi kahjustused, mis on pöördumatud ja võivad ravimata jätmisel põhjustada pimedaks jäämist.

Nagu eespool mainitud, on glaukoomi põhjused erinevad, kuid haigust põhjustab enamasti kõrge silmasisene rõhk.

Silmasisene rõhk tekib silma kambrites, mis on täidetud vesivedelikuga. Vesi, mis voolab läätse ja sarvkesta vahel, toodetakse silma ripskehas. Sealt voolab see silma tagakambrist esikambrisse ja lahkub seejärel silmakambritest läbi nn Schlemmi kanali.

See on pidev protsess, mis varustab läätse ja sarvkesta oluliste toitainetega. Terves silmas tagab see ringlus pideva rõhu normaalsete väärtustega vahemikus 10 kuni 21 mmHg. Kui ringlus on häiritud või kui vesivedelik ei saa täielikult välja voolata, põhjustab see aga silmasisese rõhu tõusu väärtustega alates 24 mmHg.

Glaukoomiga silm

Suurenenud silmasisene rõhk võib kahjustada nägemisnärvi närvikiude. Mida vastupidavam on nägemisnärv, seda väiksem on kahjustus.

Nägemisnärvi verevarustus on üks teguritest, mis määrab, kas teie silm on glaukoomile vastuvõtlik või mitte. Kui verevarustus on hea, võib kõrget silmasisest rõhku taluda. Glaukoom võib aga tekkida ka normaalse silmarõhu korral halva vereringe tagajärjel. Kui see on ebapiisav, ei saa närvirakud piisavalt toitaineid ja hapnikku.

Glaukoomi on ka teisi põhjuseid, näiteks põletiku või vigastuse tagajärjel tekkinud sekundaarsed kahjustused. Mõnel juhul võib glaukoom olla ka kaasasündinud või tekkida sünnil. Sel juhul nimetatakse seda sekundaarseks glaukoomiks, kui see on põhjustatud olemasolevast seisundist.

Kas glaukoomiga saab kanda kontaktläätsi?

Jah, glaukoomiga inimesed saavad kasutada kontaktläätsi eeldusel, et nende arst seda lubab. Näiteks on olemas teatud tüüpi silmatilku, mis on mõeldud silmarõhu vähendamiseks ja mida ei tohi kasutada koos kontaktläätsedega. Sellised silmatilgad vajavad retsepti, seega peaksite seda ravi oma arstiga arutama.

Kui teil ei teki glaukoomist hoolimata kontaktläätsede regulaarsel kandmisel probleeme, peaksite neid saama kanda.

Millised on glaukoomi kõige levinumad tüübid?

Normaalrõhu glaukoomi korral ei kahjusta nägemisnärvi mitte suurenenud silmasisene rõhk, vaid häiritud verevool.

Kitsanurga glaukoom tekib siis, kui vesivedeliku äravool on blokeeritud, mis viib silmasisese rõhu kohese tõusuni. Nurga glaukoom võib põhjustada glaukoomihoogu. See on sageli seotud ägeda nägemishäire, tugeva peavalu, iivelduse või punaste silmadega. Glaukoomihoog on hädaolukord ja seda peaks koheselt ravima silmaarst. Nägemisvälja kaotuse kulgemise piiramiseks on vajalikud regulaarsed silmaarsti külastused. Nad tutvustavad teile erinevaid ravimeetodeid. See tekib ootamatult ja sellel võivad olla valulikud sümptomid. Seda seisundit tuntakse ka ägeda glaukoomina.

Avatud nurga glaukoom on kõige levinum tüüp ja jääb patsiendile sageli märkamatuks. Vesivedeliku blokeeritud väljavoolu tõttu suureneb silmasisene rõhk ja see viib krooniliselt kõrge silmarõhuni, mis kahjustab aeglaselt nägemisnärvi.

Kuidas mõjutab glaukoom igapäevaelu?

kuidas glaukoomiga inimesed näevad

Niikaua kui te ei kannata tõsiste sümptomite all, saate ikkagi igapäevaeluga hakkama. Kui nägemisnärvi kahjustus muutub märgatavamaks, võib nägemine halveneda, nagu on näha ülaltoodud piltidel. Pilt A kujutab normaalset nägemist, samas kui pilt B näitab, mida saab näha glaukoomiga.

Glaukoomiga seotud riskid suurenevad nägemise halvenedes. Näiteks võib inimene hakata kõndides komistama ja autojuhtimise võime muutub piiratuks või võimatuks. Rasketel juhtudel võivad patsiendid muutuda sõltuvaks lisatoest. Kahjuks võib ka hirm täieliku nägemiskaotuse ees olla piinav.

Millised on glaukoomi sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt glaukoomi tüübist. Sageli ei märgata sümptomeid pikka aega. Glaukoom võib ilmneda mitu aastat hiljem alles pärast nägemisprobleemide tekkimist, näiteks mustad laigud või tume loor nägemisvälja servas. Mida tõsisem on glaukoom, seda väiksemaks muutub nägemisväli. Ravimata glaukoom võib viia täieliku pimeduseni. Pärast seda ei ole nägemist enam võimalik taastada.

Nurga glaukoom võib põhjustada glaukoomihoogu. See on sageli seotud ägeda nägemishäire, tugeva peavalu, iivelduse või punaste silmadega. Glaukoomihoog on hädaolukord ja seda peaks koheselt ravima silmaarst. Nägemisvälja kaotuse kulgemise piiramiseks on vajalikud regulaarsed silmaarsti külastused. Nad tutvustavad teile erinevaid ravimeetodeid.

Millised on ravivõimalused?

Kahjuks ei ole glaukoomi põhjustatud kahjustustele ravi, kuid õigeaegne ravi võib kahjustusi piirata ja haiguse kulgu aeglustada. Seetõttu on soovitatav lasta silmi regulaarselt eksperdil uurida.

Juba enne sümptomite tekkimist saab arst glaukoomi avastada ja ravi koheselt alustada. Igal rutiinsel uuringul mõõdetakse teie nägemisteravust ja silmasisest rõhku ning kontrollitakse teie nägemisvälja. Kui kahtlustatakse glaukoomi, uuritakse ka teie nägemisnärvi. Kaasaegse varustuse, näiteks pilulambi abil saab teie silmaarst teie nägemisnärvi lähemalt uurida. Pärast uuringut saavad nad kindlaks teha, kui kaugele teie glaukoom on arenenud.

Kui silmasisene rõhk on kõrgenenud, kontrollitakse ka kambri nurka. Kui vesivedeliku väljavool on häiritud, kasutatakse sageli silmatilku. Kui ravimid ja silmatilgad ei anna piisavat efekti, võivad kirurgilised sekkumised vesivedeliku väljavoolu uuesti normaliseerida. Laserravi või kirurgia loob vesivedelikule täiendava väljavoolukanali või suurendab olemasolevat kanalit. Rõhu normaliseerimisega leevendatakse nägemisnärvi, mis aeglustab või peatab järkjärgulise nägemiskaotuse.